動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版
動脈硬化学会では，高脂血症の分類や管理目標値に関する診療ガイドラインを作成してきました。2007年２月に５年ぶりの改訂が行われ，「動脈硬化性疾患診療ガイドライン2007年版」として発表されました。前回の2002年版と比較するといくつかの変更が見られます。まず，「高脂血症」という言葉が，「脂質異常症」に変わりました。また，これまで総コレステロール値が，診断基準と管理目標値に含まれていましたが，削除されました。総コレステロールより
LDL コレステロールの方が，より病態を表し，予後に関係すると判断されたためです。脂質異常症の病名及び診断基準は，以下のとおりです。
脂質異常症の診断基準（空腹時採血)
高ＬＤＬコレステロール血症 ＬＤＬコレステロール ≧140ｍｇ／ｄｌ
低ＨＤＬコレステロール血症 ＨＤＬコレステロール ＜40ｍｇ／ｄｌ
高トリグリセリド血症 トリグリセリド ≧150ｍｇ／ｄｌ
この診断基準は薬物療法の開始基準を表記しているものではない。
薬物療法の適応に関しては他の危険因子も勘案し決定されるべきである。
ＴＣで判断する時は220ｍｇ／ｄｌ以上を高ＬＤＬ-Ｃ血症とする。
原則としてＬＤＬ-Ｃ値で評価し，ＴＣ値は参考値とする。
ＬＤＬ-Ｃは直接測定法を用いるかＦｒｉｅｄｅｗａｌｄの式で計算する。
ＴＧが400ｍｇ／ｄｌ以上の場合は直接測定法にてＬＤＬ-Ｃを測定する。
上記のごとく，LDL コレステロール，HDL コレステロール，トリグリセリドの基準値は，2002年版と変わりありません。
脂質異常症の管理目標値は，以下の表のようになりました。一次予防と二次予防に分類され，一次予防は，さらに主要危険因子の数により，３つのリスク別の群に分類されます。多少表現はかわっていますが，2002年版と大差はありません。尚，一次予防とは，脂質異常症に伴う合併症の発症を予防するための脂質管理，二次予防とは合併症を発症したあと，再発を予防するための脂質管理と考えていただいたらよいでしょう。
リスク別脂質管理目標値 （本ＨＰでは、下表は正確には再現されません。）
治療方針の原則 カテゴリー 脂質管理目標値（ｍｇ／ｄｌ)
ＬＤＬ-Ｃ以外の主要冠危険因子 ＬＤＬ-Ｃ ＨＤＬ-Ｃ
ＴＧ
一次予防
まず生活習慣の改善を行なった後， Ⅰ
薬物治療の適応を考慮する Ⅰ (低リスク群) ０ ＜160 ≧40
＜150
Ⅱ
(中等度リスク群) １～２ ＜140 ≧40
＜150
Ⅲ
（高リスク群） ３以上 ＜120 ≧40
＜150
二次予防
生活習慣の改善とともに
薬物療法を考慮する 冠動脈疾患の既往 ＜100 ≧40 ＜150
脂質管理と同時に他の危険因子を是正する必要がある。
（禁煙，高血圧や糖尿病の治療（日本高血圧学会および日本糖尿病学会のガイドラインに従う）など）
ＬＤＬ-Ｃ以外の主要冠危険因子
加齢（男性≧45歳，女性≧55歳），高血圧，糖尿病（耐糖能異常を含む），喫煙
冠動脈疾患の家族歴，低ＨＤＬ-Ｃ血症（＜40=it=ｍｇ／ｄｌ）
脳梗塞，閉塞性動脈硬化症の合併はカテゴリーⅢ扱いとする。
糖尿病があればカテゴリーⅢ扱いとする
女性，高齢者の管理については，別項目で診療基準が示されています。また，家族性高コレステロール血症という，コレステロールが 300mg/dl を超えることもある遺伝的疾患の管理についても，別途示されています。
動脈硬化学会の新しいガイドラインで，「高脂血症」という病名が「脂質異常症」という病名に変更されましたが，本稿作成の時点では，他の学会のガイドラインや診断基準，保険請求病名，薬剤添付文書等が変更になったわけではありません。「高脂血症」と「脂質異常症」の用語が診療現場では混在しそうです。
注：本書籍では，動脈硬化性疾患診療ガイドラインと記されていますが，本ＨＰでは動脈硬化性疾患予防ガイドラインに訂正いたします。
本ＨＰでは、表は正確には再現されません。本書籍で、ご確認下さい。
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